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核酸检测,鼻咽拭子和口咽拭子有何不同?

深圳五洲中医院 2021-02-03 16:11:08 咨询 预约
 
  核酸检测标本可以采集深部痰液、鼻咽拭子和口咽拭子。其中口咽拭子和鼻咽拭子统称为咽拭子,经口的为口咽拭子,经鼻的就是鼻咽拭子。
 
  那么,在做核酸检测时,需要注意什么呢?在做核酸检测前2小时尽量避免进食,以免引起呕吐;采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等;检测者需要正确佩戴口罩,检测前取下口罩,检测后立即戴好,可准备一个备用口罩,污染后方便随时更换。
 
  在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史,过程中可能出现鼻部酸痒感,刺激打喷嚏,可立即用纸巾或手肘遮挡;鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血,一般不需要特殊处理,如出血量较多请及时到医院进行处理。
 
  在采集口咽拭子时检测者头后仰,张口发出“啊”音,有助于暴露咽喉,但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状,检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸;核酸检测前后都需要注意手部卫生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。
 
  鼻咽拭子同时是更准确但也更痛苦
 
  研究表明,鼻咽拭子的病毒载量显著高于口咽拭子。但鼻咽拭子需将长达8cm的拭子缓缓插入被检测者的鼻腔直至鼻咽部,停留数秒吸取分泌物,而后采样人员轻轻旋转取出拭子,想想就令人害怕。
 
  鼻咽拭子相对口咽拭子有以下几个优点:
 
  1.可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
 
  2.患者耐受性好,熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样,但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。
 
  3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩仅露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。
 
  4.咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误治疗。
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